近日股票配资盘,53岁单女士(化姓)清晨做农活时,额头被竹叶青蛇咬伤,随即出现胸闷、颜面部重度浮肿。送至当地医院,蛇毒血清注射,但病情仍进行性加重,最终在上海中医药大学附属龙华医院得到救治。
单女士在当地治疗期间突发重度喉头水肿,继之意识丧失、呼吸心跳完全停止。当地医院给予心肺复苏、气管插管等积极抢救治疗。由于情况越来越危重,患者决定跨省送到龙华医院进行进一步救治!次日,患者通过转运呼吸机辅助通气,由跨省120从江西玉山连续行驶5个多小时送至龙华医院徐汇院区。
接到预报后,龙华医院急诊科主任方邦江立即统筹协调,作好一切抢救准备,入院时患者Apache评分24分,体检无意识对刺激无反应,瞳孔光反迟钝,无自主呼吸,处于休克和深度昏迷状态。
进一步评估后发现患者应激性溃疡伴上消化道出血、多器官功能衰竭、重症脑病、脓毒症休克,同时内环境和生命体征极其不稳定,存在严重酸碱平衡及电解质紊乱的严重情况,可以说是命悬一线。
急救团队立即启动“毒蛇咬伤紧急预案”,连夜开展抢救,第一时间启动中医药物治疗,通过大剂补元益气方剂人参甘草汤加减注入胃管,同时应用安宫牛黄丸、羚羊角粉益气止血、回阳开窍,配合阳明法针刺恢复呼吸功能,促进患者早日脱离呼吸机。医护团队还进行充分液体复苏,呼吸机辅助通气,积极开展涵盖脱水、降颅压、改善脑代谢、促醒、配合亚低温治疗脑复苏。第二天,患者胃肠减压未见血性引流物,因出血渐止,血压回升,并开始出现自主呼吸,生命体征逐渐向好,入院第三天停止使用升压药。
经过多日治疗,单女士神志转清,自主呼吸稳定,经救治团队讨论,在耳鼻喉科、麻醉科的共同参与下,成功移除了气管插管,并顺利出院。
出院后,这位朴实的农民患者给方邦江教授送来了“妙手仁心、恩同再造”锦旗。
专家表示,毒蛇咬伤是临床常见的危重症,严重威胁患者的生命。据统计每年我国毒蛇咬伤患者达数十万人之多,死亡率在5%至10%,致残率为25%至30%。如果延误救治后果不堪设想。中西医结合可显著提高毒蛇咬伤患者临床救治疗效,减轻脏器损伤,缩短病程,降低死亡率和致残率。
作为上海市名中医,方邦江教授表示,中西医结合治疗“毒蛇咬伤”是龙华医院传统急救优势与特色之一股票配资盘,目前已成功救治了数千名来自全市以及全国各地的蛇咬伤患者。
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